Extragerea rapidă și curată a sângelui este o abilitate importantă pentru medici, asistenți medicali, personal de laborator sau flebotomiști. Multe puncte venoase sunt de rutină, dar este posibil să întâlniți ocazional niște vene dificile. Citiți mai departe de la pasul numărul unu de mai jos pentru informații utile și tehnici privind lovirea acestor vene.
Pași
Parte unu din 3: Facerea venei mai vizibilă
- unu Asigurați-vă că garoul dvs. a fost aplicat corect. Aplicarea unui garou mărește cantitatea de sânge din venă pentru a le face să iasă mai mult în evidență. Turnichetul nu trebuie să fie atât de strâns încât să întrerupă circulația.
- Turnichetul trebuie pus pe braț la aproximativ patru centimetri deasupra venei.
- O manșetă de tensiune arterială care este umflată la 40-60 mm Hg funcționează bine.
- 2 Puneți un pachet cald sau o sticlă de apă peste zonă. Căldura va face venele pacientului să se dilate și să se extindă, făcându-le mai ușor de văzut.
- 3 Folosiți tehnici adecvate de palpare. Contrar culturii populare, ar trebui să palpați brațul, mai degrabă decât să-l plesniți. Plesnirea pielii este o tehnică slabă care poate duce la un hematom. Folosiți degetul arătător pentru a căuta o venă care să se simtă moale și spongioasă. Nu folosiți degetul mare, deoarece conține propriul puls.
- Pachetul cald sau sticla de apă trebuie puse pe zonă înainte de a fi dezinfectate. Nimic mai mult nu ar trebui să atingă zona după dezinfectare.
- Nu aplicați pachetul cald sau sticla de apă direct pe piele. Înfășurați-l într-un prosop subțire pentru a preveni arsurile. Dacă doare, este prea cald.
- 4 Spuneți pacientului să se relaxeze. Mulți oameni au fobii cu ac, iar nervozitatea și temerea sunt un răspuns normal. Stresul nu numai că face venele greu de lovit, dar poate afecta negativ și rezultatele testelor (în special pentru panourile de biochimie). Asigurați-vă pacientul și explicați că durerea este foarte scurtă și minoră.
- Spuneți pacientului dumneavoastră să încercevizualizareșirespirație adâncă.
- Observați-vă pacientul și cereți-i să se întindă pe spate dacă credeți că ar putea leșina. Acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge către capul lor. De asemenea, le reduce șansele de a cădea și de a se răni dacă leșină.
Parte 2 din 3: Luând sânge din antebraț
- unu Verificați informațiile despre pacient. Verificați numele pacientului, data nașterii și motivul extragerii de sânge și verificați etichetarea pentru a vă asigura că nu se fac greșeli. Etichetarea necorespunzătoare ar putea duce la dificultăți de procesare sau chiar la probleme de siguranță.
- 2 Localizați vena. Interiorul cotului este, în general, locația preferată, deoarece vena cubitală mediană este de obicei ușor vizibilă.
- Vena cubitală mediană se desfășoară între mușchi și poate fi clar vizibilă ca o umflătură albastră în interiorul cotului. Dacă nu poate fi văzut, de obicei se simte. De asemenea, este relativ ușor de accesat, deoarece țesutul din jurul său îl împiedică să se rostogolească de ac.
- Evitați să extrageți sânge dintr-un loc în care venele dvs. se împart sau se unesc. Acest lucru crește riscul de sângerare sub piele.
- 3 Dezinfectați zona. Un dezinfectant obișnuit este alcoolul de 70%. Ștergeți o zonă care este de cel puțin doi centimetri pe doi centimetri timp de cel puțin o jumătate de minut. După un minut sau două se va usca.
- Alcoolul este mai bun decât iodul, deoarece dacă iodul intră în sânge, acesta poate modifica valorile pe care laboratorul le poate căuta. Dacă utilizați iod, urmați-l cu un tampon cu alcool de 70%.
- Lăsați dezinfectantul să se usuce înainte de a introduce acul. Nu suflați-l sau nu îl ventilați cu mâna, deoarece acest lucru va contamina zona.
- 4 Efectuați venopunctura.
- Ancorați vena trăgând pielea sub venă încordată. Acest lucru va împiedica rularea venei.
- Introduceți acul într-un unghi de 15 până la 30 de grade și apoi țineți-l nemișcat în timp ce colectați sânge.
- Umpleți tubul de colectare cu sânge, urmând ordinea de extragere specificată de laboratorul dumneavoastră.
- Eliberați garoul după 1 minut și înainte de a scoate acul. Lăsarea garoului mai mult de un minut va afecta concentrația de celule roșii din sânge, eventual modificând testul. Retragerea acului în timp ce turnichetul este încă activ va duce la durere.
- 5 Aplicați presiune pe zona de puncție timp de 5 minute după ce acul este scos pentru a opri sângerarea.
- 6 Aruncați acul într-un recipient cu perete biologic.
- 7 Verificați de două ori eticheta de pe tub pentru a vă asigura că este corectă. Publicitate
Parte 3 din 3: Depanare
- unu Căutați o altă venă dacă vena cubitală mediană nu este vizibilă. Dacă nu puteți găsi vena din interiorul cotului în ambele brațe, căutați alta.
- Mutați în jos antebrațul în căutarea venei bazilice sau a venei cefalice. Aceste vene pot fi, de asemenea, vizibile prin piele. Puneți pacientul să coboare brațul și să facă un pumn pentru a face venele mai evidente.
- Vena cefalică se desfășoară de-a lungul părții radiale a antebrațului. Vena bazilică se întinde de-a lungul părții ulnare. Vena bazilică este mai puțin utilizată decât cefalica. Este mai probabil să se rostogolească de ac decât vena cefalică, deoarece nu este ținută la fel de strâns în loc de țesuturile din jurul ei.
- Dacă nu se poate accesa venele, găsiți venele metacarpiene pe dosul mâinilor. De obicei sunt foarte vizibile și pot fi palpate. Acestea nu trebuie folosite la pacienții vârstnici, deoarece pielea nu este la fel de suplă și nu susține și venele. În plus, venele în sine devin mai fragile.
- 2 Observați site-urile de evitat. Nu extrageți sânge din zone care:
- Sunt aproape de o infecție
- Au cicatrici
- Să ai o arsură vindecată
- Se află pe un braț care se află pe aceeași parte cu locul în care pacientul a avut plasată o mastectomie sau o fistulă
- Sunt vânătăi
- Sunt deasupra unei linii IV
- Se află pe un braț în care pacientul are o canulă, o fistulă sau o grefă vasculară
- 3 Așezarea necorespunzătoare corectă a acului. Ocazional, puteți întâmpina probleme cu acul, cum ar fi să mergeți prea departe în țesuturi sau să îl introduceți la un unghi prea mic (deci teșitura este împotriva peretelui venei și împiedică fluxul de sânge).
- Trageți puțin acul înapoi fără a-l scoate din piele.
- Schimbați unghiul acului cât este încă sub piele, astfel încât să poată fi introdus în venă.
- 4 Renunțați și cereți unui coleg să facă procedura dacă a doua încercare eșuează. Protocolul din multe laboratoare dictează faptul că flebotomiștii trebuie să încerce o puncție venoasă de două ori și să facă o altă persoană să o facă dacă ambele încercări nu reușesc. Publicitate
Întrebări și răspunsuri ale comunității
Căutare Adăugați o întrebare nouă- Întrebare flebotomiști - Cum abordați o venă dificilă? Sunt încă nou și încă nu mă simt confortabil cu ei.Shari Research, NP, MA
Masterat, asistență medicală, Universitatea din Dakota de Nord Shari Forschen este asistent medical înregistrat la Sanford Health din Dakota de Nord. Ea și-a primit masteratul de asistent medical de familie de la Universitatea din Dakota de Nord și este asistentă medicală din 2003.Shari Research, NP, MAMaster's, Nursing, Universitatea din Dakota de Nord. - Întrebare Am vene mici și am avut probleme cu extragerea sângelui. Există un fel de exercițiu care să vă ajute să vă îmbunătățiți venele sau să le faceți mai mari și mai vizibile?Shari Research, NP, MA
Masterat, asistență medicală, Universitatea din Dakota de Nord Shari Forschen este asistent medical înregistrat la Sanford Health din Dakota de Nord. Ea și-a primit masteratul de asistent medical de familie de la Universitatea din Dakota de Nord și este asistentă medicală din 2003.Shari Research, NP, MAMaster, Nursing, Universitatea din Dakota de Nord Răspunsul expertului Asigurați-vă că sunteți bine hidratat și luați o dietă bună, astfel încât să fiți cât mai sănătoși. - Întrebare Ce se întâmplă dacă venele sunt aproape terminate în braț sau în mână? Unde mă duc atunci?Shari Research, NP, MA
Masterat, asistență medicală, Universitatea din Dakota de Nord Shari Forschen este asistent medical înregistrat la Sanford Health din Dakota de Nord. Ea și-a primit masteratul de asistent medical de familie de la Universitatea din Dakota de Nord și este asistentă medicală din 2003.Shari Research, NP, MAMaster, Nursing, Universitatea din Dakota de Nord. - Întrebare Intră sânge în ac pe o venă ratată? Poate doar o cantitate de minute din capilare, dar nu veți vedea pe nimeni care intră în vacutainer (tuburi). Tuburile sunt proiectate pentru a trage sângele în ele prin intermediul unei presiuni negative. Tot sângele din corpul tău este fie în vene, artere și (cele mai mici) capilare care îți duc sângele în piele.
- Întrebare Mi-e frică să-mi trag sângele. O să doară? Da, dar nu foarte mult. Asistenta medicală vă va anunța când este pe cale să înfige acul, astfel încât să fiți gata. Veți simți o lovitură ușoară și apoi o ciupire. Asistentele iau sângele foarte repede, așa că s-a terminat înainte să știți. Întotdeauna mă uit în altă parte în timp ce asistenta trage sângele. Cred că nu este la fel de înfricoșător dacă nu te uiți la ac. Dacă ai probleme să dai sânge, încearcă acest truc pe care l-a învățat o asistentă medicală. Faceți pumnii cu ambele mâini. Îndreptați brațul din care iau sânge și lipiți-vă celălalt pumn sub cot. Ajută la apariția venei. Asistenta medicală vă va spune să deschideți pumnul la un moment dat în timpul extragerii sângelui, dar păstrați celălalt pumn sub acel cot.
- Întrebare Ce ac este cel mai bun pentru cineva cu un „baston tare”? Prefer să folosesc un fluture pentru că este mai ușor de redirecționat și puteți vedea un bliț înainte de a introduce tubul.
- Întrebare Asistenta a reușit să scoată un tub de sânge, dar când a schimbat flacoanele, nu va mai ieși sânge. Ce ar provoca asta?ZygomattEste posibil ca venele să se prăbușească. Acest lucru se întâmplă atunci când pereții venelor se îngustează brusc, încetinind fluxul de sânge. Puncțiile repetate pot slăbi o venă și pot duce la un eventual colaps. Forța vidului seringii sau a tubului poate prăbuși, de asemenea, o venă.
- Întrebare Ce trebuie făcut dacă pacientul este dificil de desenat? Folosiți un tampon pentru încălzire, lăsați brațul și dați-le o ceașcă de apă în timp ce se relaxează, apoi reevaluați locul. Dacă nu este nimeni mai experimentat în jur, îi puteți trimite într-o altă unitate care poate avea pe cineva mai experimentat decât dumneavoastră.
- Întrebare Pot face ceva pentru a opri venele să se rostogolească? În exemplele date, asistenta își pune degetul mare de la mână, fără a ține acul pe vena de mai jos, unde încearcă să introducă acul. Cu degetul mare acolo, vor putea trage vena strâns, astfel încât să nu se poată rostogoli.
- Întrebare Ce ar trebui să fac dacă venele mele nu apar în timpul unei analize de sânge? Sunt foarte speriat. Fiți pregătiți când vă veți extrage sângele, bând multă apă cu o zi înainte. Încercați câteva dintre tehnicile de relaxare menționate în articol și amintiți-vă că persoana care vă extrage sângele este un profesionist instruit. Încearcă să te relaxezi - probabil că venele tale nu sunt atât de greu de găsit pe cât crezi!
Publicitate
Video . Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube.
Avertizări
- Toate materialele care au fost contaminate cu sânge trebuie aruncate într-un recipient cu risc biologic rezistent la perforare, cum ar fi un recipient pentru obiecte ascuțite.
- Materialele de unică folosință, cum ar fi acele, nu trebuie refolosite niciodată.
