O coastă fracturată (ruptă) este o leziune musculo-scheletică relativ frecventă care apare de obicei din cauza traumei contondente (alunecare și cădere, accident de mașină sau echipament de fotbal), efortul excesiv (balansarea unui club de golf) sau crize severe de tuse. Există diferite grade de severitate, variind de la stres minor sau fracturi de linie de păr până la fracturi de coaste mai grave care implică mai multe piese cu capete zimțate. Ca atare, complicațiile cauzate de fracturile coastei variază de la un disconfort ușor la condiții care pun viața în pericol, cum ar fi un pneumotorax (plămân perforat). Învățarea modului de evaluare a unei posibile fracturi a coastei la domiciliu este utilă pentru a decide când să consultați un medic, dar numai profesioniștii din domeniul sănătății pot confirma un astfel de diagnostic. Deci, atunci când aveți dubii cu privire la o vătămare dureroasă care implică coastele, erori din partea prudenței și solicitați asistență medicală.
Pași
Parte unu din 2: Evaluarea unei coaste fracturate acasă
- unu Înțelegeți anatomia de bază. Aveți 12 seturi de coaste care funcționează pentru a vă proteja organele interne și pentru a permite numeroșilor mușchi să se atașeze pentru mișcare și respirație. Coaste se atașează la cele 12 vertebre toracice ale coloanei vertebrale din spate și cele mai multe converg și se conectează la sternul (sternul) din față. Câteva coaste „plutitoare” din partea de jos protejează rinichii și nu se conectează la stern. Coastele superioare sunt situate la baza gâtului (sub clavicule), în timp ce cea inferioară se află la câțiva centimetri deasupra oaselor șoldului. Coaste sunt de obicei ușor de detectat sub piele, în special la persoanele mai subțiri.
- Cele mai frecvent coaste fracturate sunt cele mijlocii (coaste de la patru la nouă). De obicei, acestea se rup în punctul de impact sau în cazul în care curba este cea mai mare, care este zona lor cea mai slabă și cea mai vulnerabilă.
- Fracturile coastei sunt mult mai puțin frecvente la copii, deoarece coastele lor sunt mai elastice (mai mult cartilaj și mai puțină os comparativ cu un adult) și necesită o forță considerabilă pentru a se rupe.
- Un factor de risc semnificativ pentru fracturile de coaste este osteoporoza, o afecțiune frecventă la persoanele de peste 50 de ani și caracterizată prin oase fragile din cauza pierderii de minerale.
- 2 Căutați o deformare umflată. Cu cămașa îndepărtată, priviți și simțiți-vă în jurul zonei trunchiului de unde provine durerea. Cu o fractură mică a coastei părului, nu veți vedea o deformare, dar ar trebui să puteți identifica sensibilitatea și poate observa o anumită umflare - mai ales dacă a existat traumatism contondent în zonă. Cu fracturi mai grave ale coastei (pauze multiple în mai multe coaste sau coaste care s-au separat de restul peretelui), poate apărea un piept cu fleacă. Toracul este un termen care descrie când peretele pieptului rupt se mișcă într-un mod opus restului pieptului în timpul respirației. Prin urmare, peretele toracic din zona de interes va fi aspirat atunci când persoana respira și pieptul se extinde și va fi împins afară atunci când persoana expiră și pieptul se contractă. Fracturile mai grave ale coastei tind să fie foarte dureroase, creează mai multe umflături (inflamații) și vânătăi rapid din cauza vaselor de sânge rupte.
- Un piept cu flet este uneori mai ușor de văzut atunci când persoana rănită stă întinsă pe spate, cu cămașa scoasă. Afecțiunea va fi ușor de observat în timp ce urmăriți pacientul respira și, mai ales, când îi ascultați plămânii.
- Coaste sănătoase sunt de obicei destul de elastice atunci când le puneți presiune. Cu toate acestea, coastele rupte se simt instabile și pot fi deprimate de presiune, ceea ce generează dureri severe.
- 3 Vedeți dacă durerea crește odată cu respirațiile profunde. Un alt semn comun al coastei rupte, chiar și a fracturilor mici de stres, este sensibilitatea crescută sau durerea cu respirația profundă. Coaste se mișcă cu fiecare respirație, astfel încât inhalarea profundă provoacă durere. În cazul fracturilor de coastă grave, chiar și respirația superficială poate fi foarte dificilă și extrem de dureroasă. În consecință, persoanele cu fracturi semnificative ale coastei tind să respire mai rapid și mai puțin adânc, ceea ce poate duce la hiperventilație și eventuală cianoză (decolorarea albăstruie a pielii din cauza lipsei de oxigen).
- 4 Verificați dacă mișcarea este redusă. Un alt semn care indică o fractură a coastei este gama redusă de mișcare a trunchiului, în special mișcările de rotație de la o parte la alta. Persoanele cu coaste rupte sunt fie incapabile, fie foarte ezitante, să se răsucească, să se îndoaie sau să își flexeze lateral partea superioară a corpului. Coasta ruptă și spasmul muscular asociat pot preveni mișcările sau durerea poate fi suficient de severă pentru a acționa ca un factor de descurajare a oricărei mișcări. Din nou, fracturile mai puțin grave de stres (linia părului) împiedică mișcarea într-o măsură mai mică comparativ cu fracturile mai dăunătoare.
- Coastele care se rup la joncțiunea cartilajului unde se atașează la sternul pot fi deosebit de dureroase, în special cu mișcări de rotație ale corpului superior.
- Chiar și cu mici fracturi de stres, combinația de mobilitate redusă, capacitatea de respirație afectată și sensibilitatea relativă limitează semnificativ capacitatea unei persoane de a face mișcare și de a fi activă - sportul este practic exclus din discuție până când vindecarea leziunii.
Parte 2 din 2: Obținerea unei evaluări medicale
- unu Consultați-vă medicul de familie. Dacă dumneavoastră sau o persoană semnificativă ați experimentat o formă de traumatism care a provocat dureri persistente undeva în trunchiul dvs., atunci cea mai bună strategie este să vă adresați unui medic pentru o examinare fizică amănunțită și o evaluare. Chiar dacă durerea este relativ ușoară, consultarea unui profesionist din domeniul sănătății este o idee bună.
- 2 Știți când să primiți îngrijiri de urgență. Este esențial să primiți asistență medicală imediată dacă aveți complicații care indică ceva care pune viața în pericol, cum ar fi un pneumotorax. Semnele și simptomele unui plămân perforat includ dificultăți severe de respirație, durere toracică ascuțită sau înjunghiată (în plus față de durerea legată de fractură) cianoză și anxietate extremă care se asociază cu senzația de respirație.
- Un pneumotorax apare atunci când aerul este prins între peretele toracic și țesutul pulmonar. Acest lucru poate fi cauzat de o ruptură a coastei în țesutul pulmonar.
- Alte organe care pot fi perforate sau lacerate de coaste fracturate includ rinichii, splina, ficatul și inima (rar).
- Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau contactați serviciile de urgență.
- 3 Faceți o radiografie toracică. Împreună cu o evaluare fizică, razele X pot vizualiza osul și sunt eficiente pentru diagnosticarea prezenței și severității majorității fracturilor de coastă. Cu toate acestea, stresul sau fracturile liniei părului (uneori denumite coaste 'crăpate') sunt dificil de vizualizat pe raze X datorită dimensiunilor mici. Ca atare, este posibil să fie necesară o altă serie de radiografii toracice după ce umflarea dispare (aproximativ o săptămână aproximativ).
- Radiografiile toracice sunt utile și în diagnosticarea unui plămân prăbușit, deoarece fluidul și aerul pot fi vizualizate pe filmul cu raze X.
- Razele X pot detecta, de asemenea, oase învinețite, care pot fi confundate cu oase rupte.
- Dacă medicul are o idee bună unde se află fractura, se poate face o radiografie mai focală a coastei vătămate pentru a obține o imagine mai mărită.
- 4 Faceți o scanare CT. Fracturile coastei nu sunt leziuni grave și necesită de obicei utilizarea pe termen scurt a analgezicelor sau a antiinflamatoarelor în timp ce se vindecă singure. CT-urile pot descoperi adesea fracturi de coaste pe care radiografiile regulate (raze X) le pierd și leziunile organelor și vaselor de sânge sunt, de asemenea, mai ușor de văzut.
- Tehnologia CT ia o varietate de raze X din numeroase unghiuri și le combină prin intermediul tehnologiei computerizate pentru a descrie secțiuni transversale ale corpului.
- Scanările CT sunt semnificativ mai scumpe decât radiografiile obișnuite cu film simplu, deci merită să consultați asigurarea de sănătate pentru a vedea dacă acestea sunt acoperite.
- 5 Faceți o scanare a oaselor. O scanare osoasă implică injectarea unei cantități mici de material radioactiv (radiotrasor) într-o venă, care apoi se deplasează prin sânge și în oasele și organele dumneavoastră. Pe măsură ce radiotrasorul dispare, eliberează un pic de radiații, care pot fi preluate de o cameră specială care vă scanează încet corpul. Deoarece fracturile arată mai strălucitoare la o scanare osoasă, este un instrument bun pentru a vedea chiar și mici stresuri sau fracturi ale părului - chiar și pauze noi, care sunt încă inflamate.
- Scanările osoase sunt eficiente pentru vizualizarea fracturilor mici de stres, dar deoarece acestea nu sunt semnificative din punct de vedere clinic, este posibil ca efectele secundare potențiale legate de procedură să nu fie justificate.
- Principalele efecte secundare sunt legate de reacțiile alergice la materialul radioactiv (radiotrasor) care este injectat în timpul unei proceduri de scanare osoasă.
Întrebări și răspunsuri ale comunității
Căutare Adăugați o întrebare nouă- Întrebare Ce simte o fractură a coastei?Kevin Stone, MD
Chirurg ortoped certificat de bord Dr. Kevin Stone este chirurg ortoped și fondatorul The Stone Clinic, o clinică de chirurgie ortopedică, medicină sportivă și clinică de reabilitare din zona San Francisco Bay. Cu peste 30 de ani de experiență, Dr. Stone este specializat în repararea genunchiului, umărului și gleznei, folosind reconstrucția biologică și înlocuirea articulațiilor. El este licențiat în biologie de la Universitatea Harvard și doctor în medicină (MD) de la Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill. Dr. Stone și-a finalizat rezidența în Medicină Internă și Chirurgie Ortopedică la Universitatea Harvard și în Chirurgie Generală la Universitatea Stanford. Apoi a finalizat o bursă în cercetare și chirurgie ortopedică la Spitalul de chirurgie specială și ortopedie Tahoe. Ține conferințe în întreaga lume ca expert în creșterea cartilajului și meniscal, înlocuirea și repararea și deține peste 40 de brevete SUA pentru invenții noi pentru îmbunătățirea asistenței medicale. Dr. Stone este medic pentru baletul Smuin și a lucrat ca medic pentru echipa de schi din SUA, pentru turul de schi american din SUA, pentru Centrul de instruire olimpică al Statelor Unite și pentru turul mondial de schi pentru profesioniști.Kevin Stone, MDChirurg ortoped certificat de către consiliu. Răspunsul experților. Zona se va simți cel mai probabil destul de dureroasă. Această durere se agravează de obicei atunci când respirați adânc. - Întrebare Cum îmi tratez coastele de la spate învinețite? Maya Ohri Aplicați gheață și odihniți-vă. Dacă nu se îmbunătățește, atunci mergeți la medic.
- Întrebare Este necesară asistență medicală pentru o fractură a coastei? Depinde de cât de severă este fractura și de câtă durere vă confruntați. Încercați să puneți gheață pe ea și să vă odihniți corpul. Dacă durerea continuă sau se înrăutățește, consultați un medic.
- Întrebare Poate un masaj să provoace o fractură a coastei? Da, acest lucru poate fi posibil dacă se aplică suficientă presiune și mai ales dacă persoana care este masată are osteoporoză.
- Întrebare Trebuie să caut ajutor în cazul în care coasta mea este învinețită? Da, ar trebui, cu excepția cazului în care durerea este minoră. Dacă aveți o cantitate masivă de durere sau nu vă puteți mișca deloc, sunați imediat la 911 sau mergeți la un medic dacă cineva vă poate lua.
- Este posibil să am o fisură sau o fractură sub axilă? Răspuns
Publicitate
sfaturi
- În trecut, medicii foloseau în mod obișnuit folii de compresie pentru a ajuta la imobilizarea coastelor rupte, dar nu mai sunt recomandate deoarece reduc capacitatea de a respira profund, ceea ce crește riscul de pneumonie.
- Pentru majoritatea fracturilor de coaste, tratamentul implică odihnă, terapie la rece și utilizarea pe termen scurt a analgezicelor sau a antiinflamatoarelor. Coaste rupte nu pot fi aruncate ca alte oase.
- Dormitul pe spate este de obicei cea mai confortabilă poziție pentru coaste fracturate.
- De asemenea, se recomandă efectuarea de exerciții de respirație profundă de mai multe ori pe zi, în încercarea de a reduce riscul de pneumonie.
- Întărirea peretelui toracic prin aplicarea de presiune asupra coastelor afectate poate ajuta la reducerea durerii acute legate de tuse, încordare etc.
Publicitate
Avertizare
- O evaluare personală a unei coaste fracturate (sau a oricărei leziuni) nu este niciodată un substitut pentru o evaluare medicală de către un profesionist din domeniul sănătății.
