Cum se efectuează un masaj carotidian

Un masaj carotidian, numit adesea masaj sinusal carotidian sau CSM, este o manevră medicală utilizată pentru a încetini o bătăi cardiace periculoase rapide la pacienți sau pentru a diagnostica anumite tulburări ale ritmului cardiac. Profesioniștii din domeniul medical pot utiliza, de asemenea, un CSM pentru a investiga tensiunea arterială inconsistentă a unui pacient și alte simptome potențial grave. Pentru a efectua un masaj carotidian, va trebui să masați zona de la baza gâtului pacientului, unde artera carotidă intră în cap. Artera carotidă transportă sângele către creier și un CSM efectuat incorect poate provoca repercusiuni grave asupra sănătății, în special la pacienții vârstnici. Nu efectuați această manevră asupra dvs. sau asupra altei persoane decât dacă sunteți medic.

Pași

Parte unu din 3: Pregătirea pacientului

1. unu Cereți pacientului să se întindă pe spate. Din motive de siguranță, un CSM trebuie efectuat mai întâi în decubit dorsal (plat pe spate) și apoi așezat cu cel puțin 5 minute de odihnă între ele. După efectuarea manevrei în ambele poziții, pacientul ar trebui să fie observat timp de 10 minute în timp ce se află în decubit dorsal. Dacă vă aflați într-un cabinet medical, puteți cere pacientului să se întindă pe un pat de examinare. Dacă efectuați CSM acasă cuiva, rugați-l pe pacient să se întindă pe o canapea sau pe un pat.
   • Este important ca pacientul să se întindă, în cazul în care se confruntă cu o stare de amețeală sau pierderea cunoștinței din CSM.
2. 2 Plasați un electrocardiograf (ECG) pe pacient. Acest instrument medical va monitoriza activitatea electrică a inimii pacientului în timpul administrării CSM. Deoarece CSM este în primul rând o măsură de diagnostic, ECG este valoros în monitorizarea inimii în timpul procedurii. Dacă ECG indică asistolă (inima nu mai bate) mai mult de 3 secunde, CSM trebuie întrerupt imediat. Un ECG poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea sindromului sinusului carotidian.
   • Chiar dacă efectuați un CSM pentru a reduce bătăile inimii excesiv de rapide ale pacientului (tahicardie supraventriculară sau SVT), ar trebui să monitorizați în continuare activitatea electrică a inimii prin ECG. Utilizați un ECG de fiecare dată când se efectuează un CSM.
3. 3 Monitorizați tensiunea arterială a pacientului înainte, în timpul și după procedură folosind un monitor continuu de tensiune arterială și ritm cardiac. Aceste date pot oferi informații despre cauza oricăror anomalii ale ritmului. Monitorizarea tensiunii arteriale se face și din motive de siguranță.
   • Odată ce pacientul s-a întins și ați aplicat ECG și ați început monitorizarea tensiunii arteriale, așteptați cinci minute înainte de a începe procedura. Acest lucru va permite inimii pacientului să încetinească până la o rată de repaus, astfel încât să puteți obține o măsurare precisă de bază a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
   Publicitate

Parte 2 din 3: Efectuarea masajului

1. unu Găsiți punctul de masaj sinusal carotidian. Există două sinusuri carotide și va trebui să efectuați un CSM pe fiecare. Sinusul carotidian este situat în gâtul pacientului. Găsiți mijlocul frontal al gâtului pacientului (lângă mărul lui Adam) și identificați unghiul maxilarului pacientului. Apoi, urmăriți degetul în jurul părții laterale a gâtului pacientului, până când este direct sub unghiul maxilarului. Degetul ar trebui să se sprijine pe sinusul carotidian al pacientului.
   • Unghiul maxilarului ar trebui să fie locul în care osul maxilarului se îndoaie, la aproximativ 10 centimetri în spate de vârful bărbie.
   • Al doilea sinus carotidian va fi situat în poziția identică de cealaltă parte a gâtului pacientului.
2. 2 Masați sinusul carotidian potrivit timp de 5-10 secunde. Un CSM este de obicei efectuat mai întâi pe partea dreaptă a gâtului pacientului. Apăsați ferm pe punctul de masaj al sinusului carotidian al pacientului. Folosind o mișcare circulară, frecați și masați sinusul carotidian pentru o perioadă de 5-10 secunde.
   • Evitați să apăsați prea tare sau puteți risca să reduceți fluxul de oxigen către creierul pacientului. Ca regulă generală, utilizați cantitatea de presiune de care aveți nevoie pentru a indenta suprafața unei mingi de tenis.
3. 3 Masați sinusul carotid stâng al pacientului. După efectuarea masajului carotidian pe partea dreaptă a gâtului pacientului, repetați masajul pe sinusul carotid stâng al pacientului. Masați într-o mișcare circulară timp de 5-10 secunde.
4. 4 Indicați pacientul să stea nemișcat timp de 10 minute. După finalizarea CSM, pacientul poate prezenta o stare de amețeală sau se poate simți ușor amețit. Rugați-i să mintă culcat în decubit pentru încă 10 minute. Acest lucru le va permite ritmului cardiac să revină la regulat (dacă pentru început a fost anormal de mare) și va permite un nivel sănătos de oxigen să revină în creierul lor. Publicitate

Parte 3 din 3: Întreruperea masajului

1. unu Nu mai efectuați un CSM dacă ECG prezintă asistolă. Asistola este o formă gravă de stop cardiac care poate fi cauzată de CSM. Dacă monitorul ECG arată absența activității electrice și a contracției ventriculare timp de peste 3 secunde, opriți imediat efectuarea manevrei.
   • Dacă stopul cardiac al pacientului continuă odată ce ați încetat administrarea CSM, poate fi necesar să începeți să efectuați măsuri de salvare a vieții, cum ar fi o lovitură precordială (lovitură în piept). Nu defibrilați decât dacă ECG prezintă un ritm șocabil, cum ar fi fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară. Asistola nu este un ritm șocant.
2. 2 Opriți CSM dacă pacientul leșină. Dacă pacientul își pierde cunoștința în vreun fel în timp ce efectuați un CSM - chiar dacă este doar pentru o scurtă perioadă - încetați administrarea masajului. Dvs. sau un asistent medical ar trebui să înregistrați că pacientul a experimentat sincopă (pierderea cunoștinței) sau pre-sincopă (amețeli sau amețeli care preced imediat inconștiența).
   • Dacă efectuați CSM în scopuri de diagnostic, întrebați pacientul dacă amețeala sau leșinul pe care tocmai l-au experimentat este similar cu alte simptome pe care le întâmpină în mod obișnuit.
3. 3 Opriți efectuarea CSM dacă apar complicații neurologice, cum ar fi un accident vascular cerebral. În cazul unui accident vascular cerebral, trebuie administrată aspirină (dacă nu este contraindicată), iar pacientul trebuie observat îndeaproape.
4. 4 Nu administrați CSM la pacienții cu hipersensibilitate a sinusului carotidian. Pacienții cu hipersensibilitate a sinusului carotidian sau CSH sunt extrem de sensibili la presiunea asupra sinusului carotidian. Această afecțiune afectează cel mai frecvent bărbații cu vârsta peste 50 de ani, deși femeile peste 50 de ani pot experimenta și CSH. Administrarea unui CSM unui pacient cu CSH poate duce la stop cardiac sau alte afecțiuni grave ale tensiunii arteriale și ale inimii.
   • Întrebați-l pe pacient dacă un medic i-a diagnosticat CSH sau dacă a avut vreodată o reacție negativă la sau a pierdut cunoștința în timpul unui masaj sinusal carotidian.
5. 5 În plus, nu efectuați CSM la pacienții care au oricare dintre următoarele condiții:
   • Infarct miocardic
   • Atac ischemic tranzitor în ultimele 3 luni
   • Accident cerebrovascular în ultimele 3 luni
   • Istoria fibrilației ventriculare
   • Istoricul tahicardiei ventriculare
   • Ocluzia arterei carotide
   • Reacția adversă anterioară la CSM
   • Dacă un pacient are un fruct carotid, trebuie efectuată mai întâi o ecografie carotidă pentru a verifica stenoza.
   Publicitate

Întrebări și răspunsuri ale comunității

Căutare Adăugați o întrebare nouă Pune o întrebare 200 de caractere rămase Include adresa ta de e-mail pentru a primi un mesaj la răspunsul la această întrebare. Trimite
Publicitate

sfaturi

• Masajul arterelor carotide este una dintre numeroasele proceduri medicale numite „manevre vagale”. Manevrele vagale stimulează nervul vag (situat de-a lungul părții laterale a capului) și îl determină să elibereze substanțe chimice care încetinesc ritmul cardiac al pacientului.

Publicitate

Avertizări

• Nu efectuați un CSM într-un cabinet medical de îngrijire primară, cu excepția cazului în care biroul conține facilități complete de resuscitare.
• Nu efectuați niciodată CSM pe ambele carotide în același timp.
• Confirmați întotdeauna prezența unui cărucior ACLS (cu un defibrilator) și a echipamentelor de monitorizare (ECG și tensiune arterială și ritm cardiac).
• Masajul poate provoca un accident vascular cerebral la pacienții vârstnici (din cauza unei pierderi de oxigen în creier). În consecință, un CSM trebuie efectuat numai într-o unitate medicală cu facilități de resuscitare.

Publicitate

Susțineți misiunea educațională a wikiHow

În fiecare zi, la wikiHow, lucrăm din greu pentru a vă oferi acces la instrucțiuni și informații care vă vor ajuta să trăiți o viață mai bună, indiferent dacă vă menține mai sigur, mai sănătos sau vă îmbunătățiți bunăstarea. Pe fondul actualelor crize economice și de sănătate publică, când lumea se schimbă dramatic și toți învățăm și ne adaptăm la schimbările din viața de zi cu zi, oamenii au nevoie de wikiHow mai mult ca niciodată. Asistența dvs. ajută wikiHow să creeze articole și videoclipuri ilustrate mai aprofundate și să împărtășească marca noastră de încredere de conținut instructiv cu milioane de oameni din întreaga lume. Vă rugăm să luați în considerare astăzi o contribuție la wikiHow.